Manoela Fonseca – Criogênesis

Congelamento de óvulos é indicado em casos de futura vasectomia, tratamento de câncer, cirurgia da próstata e exposição a agentes tóxicos

O congelamento de óvulos é um procedimento cada vez mais popular entre mulheres que desejam adiar a gravidez. E, apesar de ser uma opção menos discutida, os homens também podem congelar o sêmen como forma de preservar a fertilidade. Mas sabemos que, no caso das mulheres, a quantidade dos óvulos disponível decai com o tempo e, após a menopausa, congelá-los já não é mais possível. Nesse sentido, os homens também devem se preocupar com a ação do tempo? Existe um limite para o congelamento de sêmen?

“Não existe um limite de idade para o paciente que quer congelar sêmen, mas aqueles com mais de 45 anos podem ter queda na qualidade de espermatozoides e no seu material genético. Isso pode representar riscos à formação do bebê”, diz Fernando Prado, especialista em Reprodução Humana, Membro da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e diretor clínico da Neo Vita.

O especialista explica que, após os 40 anos, a qualidade do esperma diminui.

“Os cientistas concordam que a qualidade do esperma diminui com a idade, mas há menos consenso sobre o porquê e como isso ocorre. A queda na testosterona certamente desempenha um papel. As células de Leydig, nos testículos, geram níveis muito altos de testosterona que estimulam a produção de espermatozoides, mas essas células diminuem em número com a idade”, explica Fernando.

Fonte: Até que idade é possível fazer o congelamento de seu sêmen?

A terapia gênica e a terapia celular são duas abordagens inovadoras dentro da medicina regenerativa e da bioterapia utilizadas no tratamento de diversas doenças, particularmente àquelas de origem genética. E, apesar de ambas visarem corrigir ou modificar funções celulares para restaurar a saúde, elas se baseiam em princípios distintos e apresentam características próprias. Na terapia gênica, o objetivo é corrigir ou modificar genes defeituosos, enquanto na terapia celular, o objetivo é substituir células danificadas ou fornecer células com funções terapêuticas.

1. Terapia Gênica

A terapia gênica é uma técnica terapêutica que envolve a remoção, alteração ou introdução de genes saudáveis no organismo – chamados de terapêuticos ou de interesse – para substituir, modificar ou suplementar genes inativos ou disfuncionais que possam causar algum problema de saúde. Essa abordagem pode ser usada para corrigir mutações genéticas causadoras de doenças, tais como os distúrbios hereditários. O primeiro teste clínico bem-sucedido com terapia gênica foi divulgado em 1990, nos Estados Unidos, sobre uma paciente que nasceu com um tipo de erro inato do metabolismo.

Com este objetivo de fornecer ou modificar um gene específico para restaurar a função normal das células afetadas, existem diferentes estratégias de terapia gênica, sendo as mais comuns:

Inserção de genes terapêuticos: Introdução de cópias normais de um gene que esteja mutado ou ausente, como em doenças como a distrofia muscular.

Correção ou edição de genes: Técnicas como CRISPR-Cas9 podem ser usadas para corrigir ou editar genes específicos que causam doenças.

Silenciamento de genes: Para doenças causadas por uma expressão genética anômala, os pesquisadores podem silenciar um gene disfuncional.

A terapia gênica tem mostrado resultados positivos em doenças como:

Fibrose cística: Introdução de genes para a produção de uma proteína funcional no pulmão.

Anemia falciforme e talassemia: Modificação genética das células-tronco hematopoiéticas do paciente.

Leucemia: Uso de edição genética para criar células imunes (como células T) mais eficazes no combate ao câncer.

2. Terapia Celular

A terapia celular, por outro lado, envolve o uso de células para tratar doenças. Essa abordagem pode envolver o transplante de células saudáveis para substituir ou reparar células danificadas ou doentes, ou a modificação de células do próprio paciente para que elas desempenhem funções terapêuticas.

A terapia celular pode ser realizada de diversas maneiras:

Transplante de células-tronco: Células-tronco podem ser usadas para regenerar tecidos danificados, como no caso de lesões na medula espinhal ou doenças neurodegenerativas.

Imunoterapia celular: Células imunes (como células T) são modificadas e amplificadas para tratar alguns tipos de cânceres, como a terapia CAR-T.

Células somáticas: Células do próprio paciente podem ser manipuladas para restaurar funções que foram comprometidas, como no caso da regeneração muscular.

A terapia celular tem mostrado resultados positivos em doenças como:

Câncer: Terapias de células T modificadas, como a terapia CAR-T, têm mostrado sucesso no tratamento de linfomas e leucemias.

Doenças neurodegenerativas: Células-tronco podem ser usadas para reparar o cérebro em condições como Parkinson.

Lesões na medula espinhal: Células-tronco podem ajudar na regeneração de nervos danificados e no restabelecimento de funções motoras.

Deste modo, a principal diferença entre terapia gênica e terapia celular é a forma como elas abordam o problema celular. Enquanto a terapia gênica foca na modificação ou correção do material genético de uma célula, a terapia celular utiliza as próprias células ou células modificadas para reparar ou substituir células danificadas.

Em termos de aplicação, a terapia gênica é frequentemente utilizada no tratamento de doenças genéticas, como a fibrose cística e a distrofia muscular de Duchenne (DMD), enquanto a terapia celular é indicada para condições que envolvem a destruição ou disfunção de células específicas, como ocorre no câncer ou em doenças degenerativas.

Lembrando que ambas as abordagens têm desafios técnicos e éticos a serem considerados, mas, são consideradas como avanços revolucionários na medicina moderna, oferecendo promissores tratamentos para doenças até então sem cura. A escolha entre uma abordagem e outra depende das características da doença a ser tratada, das capacidades tecnológicas disponíveis e das necessidades específicas do paciente.

Jackeline S. Katayose, MSc.
Biomédica

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Hoje, olhamos para um mito que persiste na comunidade médica e que dificulta a disposição dos oncologistas de transplantar sangue do cordão umbilical. Esse mito é a crença de que o sangue do cordão umbilical é mais lento para enxertar e tem uma taxa de falha de enxerto maior do que outras fontes de enxerto.

É importante começar definindo o termo enxerto. Quando um paciente passa por um transplante de células-tronco, ele primeiro recebe quimioterapia intensa para acabar com seu sistema imunológico. Então, ele recebe um enxerto de células-tronco de um doador. Conforme as células recém-infundidas começam a crescer, elas primeiro repovoam a medula óssea e, então, reconstituem o sistema imunológico do paciente. O primeiro grupo de células a crescer novamente é um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilos. A métrica para “enxerto” é ter uma Contagem Absoluta de Neutrófilos (ANC) acima de 500 1 .

Existem dois parâmetros de enxerto que são importantes. Um é se o enxerto falha em se fixar, o que é chamado de falha do enxerto. O outro é quanto tempo leva para atingir ANC > 500, o que é chamado de tempo de enxerto.

Nos primeiros anos dos transplantes de sangue de cordão, descobriu-se que a infusão de sangue de cordão falhava em enxertar cerca de 11% das vezes 2 . Isso fez do sangue de cordão uma opção de transplante de maior risco.

Enquanto você pode voltar a um doador adulto e pedir mais células-tronco para tentar novamente, você não pode voltar ao mesmo doador de sangue de cordão para obter mais. A opção alternativa seria obter outra unidade de sangue de cordão de um doador diferente. Como resultado, a mentalidade desenvolvida entre os médicos de transplante para usar doadores adultos sempre que possível e recorrer apenas ao sangue de cordão quando um doador adulto compatível não estivesse disponível. No entanto, o sangue do cordão umbilical foi a melhor opção de transplante para pacientes que não tinham um doador adulto totalmente compatível por cerca de um quarto de século. Isso porque o sangue do cordão parcialmente compatível poderia ser dado a pacientes com tipos genéticos raros sem risco de doença grave do enxerto versus hospedeiro. Isso forneceu uma opção de transplante para pacientes de origens raciais raras e mistas que não conseguiam encontrar um doador adulto exatamente compatível. Então, em meados da década de 2010, um novo protocolo para prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro após transplantes de células-tronco foi inventado 3 . A nova abordagem era dar aos pacientes ciclofosfamida pós-transplante, abreviada como PCy. O conceito de dar um medicamento quimioterápico após o enxerto ter sido entregue parecia radical na época. Mas o PCy atua para suprimir as células T que reagem contra diferenças genéticas entre o doador e o paciente. Graças ao PCy, tornou-se possível dar aos pacientes células-tronco de doadores adultos meio compatíveis, que muitas pessoas podem encontrar entre seus irmãos e pais 3 . Esses são chamados de transplantes haploidênticos ou “haplo”. Desde então, os transplantes de haplo tornaram-se o tratamento dominante para pacientes que não têm doadores totalmente compatíveis, e o uso de transplantes de sangue do cordão umbilical diminuiu 4 .

A realidade é que hoje os transplantes de sangue de cordão umbilical são competitivos com os transplantes de haplótipos em termos de taxas de falha do enxerto ou tempo de enxerto.

Uma revisão especializada de três décadas de transplantes de sangue de cordão umbilical forneceu estatísticas sobre como a falha do enxerto de sangue de cordão umbilical diminuiu com o tempo 5 . No intervalo de tempo mais recente, o enxerto foi examinado para 1802 pacientes que receberam um transplante de sangue de cordão umbilical de unidade única. Desde que o paciente recebesse uma dose de células acima de 25 milhões de TNC/kg, a taxa de enxerto era de 95% 5 . A taxa de enxerto subia para 97% se o transplante também tivesse uma correspondência de HLA de 6 em 6 entre o paciente e o doador 5 . Em outras palavras, a taxa de falha do enxerto era de apenas 3% a 5%. Isso é comparável à taxa de falha do enxerto de 3,8% de transplantes haplo que foi determinada em um estudo retrospectivo de 958 pacientes em um centro de tratamento especializado 6 .

Outra comparação importante entre transplantes de sangue de cordão umbilical e transplantes haplo é o tempo de enxerto. Para transplantes de sangue de cordão umbilical, o tempo médio para enxerto de neutrófilos melhorou substancialmente, caindo de 25 dias durante os primeiros transplantes para 19 dias atualmente 5 . Transplantes de fontes adultas de células-tronco, como medula óssea e sangue periférico, são conhecidos por terem um tempo médio de enxerto de 16 dias 7 . Mas, quando PCy é administrado após um transplante para suprimir a rejeição do enxerto, ele retarda o enxerto de transplantes haplo, dependendo do momento e das doses de PCy e outros medicamentos administrados como profilaxia contra a doença do enxerto versus hospedeiro 8 . Uma revisão recente de transplantes haplo administrados a 509 pacientes para tratar leucemia aguda na Europa encontrou tempos de enxerto de 18-19 dias 8 . Assim, os transplantes de sangue de cordão umbilical e haplo são agora comparáveisem velocidade de enxerto.

Concluindo, os médicos de transplante não devem simplesmente presumir que o sangue do cordão umbilical é a segunda melhor escolha de fonte de enxerto para seus pacientes. Uma vantagem conhecida dos transplantes de sangue do cordão umbilical é que eles têm menor incidência de doença crônica do enxerto versus hospedeiro do que os transplantes haplo, o que pode fornecer aos pacientes melhor qualidade de vida a longo prazo 5,8 . Esperançosamente, os provedores de transplante podem ser encorajados a ampliar o escopo de fatores que são considerados em suas decisões de tratamento.

Referências Raymaakers K. Enxerto em um transplante de células-tronco. Verywell Health AZ Atualizado em 2023-01-20 Wagner JE Jr., Eapen M, Carter S, Wang Y, Schultz KR, Wall DA, …. Kurtzberg J. Transplante de sangue de cordão umbilical de uma unidade versus duas unidades para cânceres hematológicos. NEJM . 2014; 371:1685-1694. Fuchs EJ. Doadores haploidênticos relacionados são uma escolha melhor do que doadores não relacionados compatíveis: Point. Blood Advances 2017; 1(6):397-400. Associação Mundial de Doadores de Medula Óssea. Relatório de Tendências Globais da WMDA . Publicado em 2024-05-30 Kurtzberg J, Troy JD, Page KM, El Ayoubi HR, Volt F, Scigliuolo GM, … Gluckman E. Transplante de sangue de cordão umbilical de doador não relacionado em crianças: lições aprendidas ao longo de 3 décadas. Medicina translacional de células-tronco . 2023; 12(1):26–38. Mata JR, Zahurak M, Rosen N, DeZern AE, Jones RJ, Ambinder AJ. Incidência de falha do enxerto, fatores de risco e resultados em pacientes submetidos a transplante de células hematopoiéticas alogênicas não mieloablativas usando ciclofosfamida pós-transplante. Transplantation and Cellular Therapy 2024; 30(6)588-596. Eapen M, Rubinstein P, Zhang MJ, et al. Resultados do transplante de sangue de cordão umbilical e medula óssea de doadores não relacionados em crianças com leucemia aguda: um estudo comparativo. Lancet 2007; 369(9577):1947-1954. Ruggeri A, Labopin M, Battipaglia G, Chiusolo P, Tischer J, Diez-Martin JL, … Mohty M. Momento da administração de ciclofosfamida pós-transplante em transplante haploidêntico: um estudo comparativo em nome do Grupo de Trabalho de Leucemia Aguda da Sociedade Europeia de Transplante de Sangue e Medula Óssea. Transplante de Medula Óssea . 2020; 26(10):1915-1922.

Fonte: Mito: O sangue do cordão umbilical tem menos enxerto do que os transplantes de haplo

Embora a fertilidade masculina tenha sido historicamente considerada menos suscetível ao fator idade, estudos científicos demonstram que o tempo também influencia na qualidade espermática. Publicações recentes indicam que, à medida que os homens envelhecem, há uma redução na motilidade, na morfologia e na integridade do DNA dos espermatozoides, podendo afetar as chances de concepção e aumentar os riscos de condições genéticas nos filhos.

Se no passado o debate sobre o “relógio biológico” era predominantemente voltado às mulheres; hoje, há uma crescente conscientização sobre como a idade também impacta a fertilidade dos homens.

O Impacto da Idade na Fertilidade Masculina

Uma pesquisa publicada na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia avaliou 531 homens que buscavam tratamento para infertilidade conjugal e constatou que a idade interfere diretamente no volume ejaculado, embora a concentração, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides tenham apresentado menor impacto imediato. No entanto, outros estudos apontam que, ao longo do tempo, há um declínio progressivo na qualidade seminal, reforçando a necessidade de atenção ao chamado “relógio biológico masculino”.

Já uma pesquisa conduzida pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) revelou que a concentração de espermatozoides, bem como sua motilidade e morfologia, sofrem uma queda gradual com o avanço da idade. Além disso, os pesquisadores alertam que fatores ambientais, como exposição a agentes desreguladores endócrinos, obesidade e hábitos de vida pouco saudáveis, podem acelerar esse processo.

Congelamento de Sêmen: Uma Alternativa para a Preservação da Fertilidade

Diante dessas evidências, especialistas recomendam que homens que desejam postergar a paternidade considerem o congelamento de sêmen como uma solução eficaz para aumentar a possibilidade de terem filhos biológicos no futuro. O procedimento, que consiste na criopreservação dos espermatozoides em nitrogênio líquido a -196°C, permite a utilização do material anos ou até décadas depois, sem comprometer suas características originais.

O congelamento de sêmen é especialmente indicado para:

• Homens acima de 35 anos que desejam adiar a paternidade.

• Pacientes em tratamento para câncer ou doenças autoimunes que possam comprometer a fertilidade.

• Indivíduos que irão passar por vasectomia, mas querem manter a opção de ter filhos no futuro.

• Pessoas trans e casais homoafetivos que planejam a parentalidade.

“Além de preservar a fertilidade, o congelamento de sêmen pode ser também uma alternativa para minimizar riscos genéticos associados a idade paterna avançada, conforme sugerem alguns estudos internacionais, afirma Dr . Renato de Oliveira, ginecologista especializado em reprodução humana da Criogênesis, laboratório de biotecnologia e banco de armazenamento de sêmen.

Fonte: Criogênesis

A Fiocruz Bahia vai realizar o primeiro estudo clínico da Fiocruz de terapias avançadas (com células-tronco do próprio indivíduo) aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), com o objetivo de testar um tratamento para pacientes paraplégicos que sofreram trauma raquimedular.

Terapias avançadas são as terapias celulares, gênicas e de bioengenharia de tecido, e são consideradas uma nova categoria de medicamentos pela Anvisa. O ensaio, coordenado pela pesquisadora da Fiocruz Bahia, Milena Soares, foi aprovado em novembro, após análise dos dossiês encaminhados.

“Para a realização de qualquer estudo clínico envolvendo terapias avançadas, é necessário primeiramente a aprovação da Anvisa, e essa é uma notícia importante neste momento em que a Fiocruz está ampliando o programa de desenvolvimento de terapias avançadas. O Brasil é um país fortemente regulado quando se trata de terapias com uso de células, o que é importante para proteção e cuidado com a população brasileira”, afirma Milena.

A aprovação do estudo é fruto da parceria da Fiocruz com o Senai Cimatec, instituição na qual as células-tronco dos pacientes serão produzidas em laboratório certificado. Com a participação de 40 pacientes e duração prevista de três anos, o ensaio vai avaliar o tratamento com células-tronco da medula óssea do próprio paciente.

“É uma linha de pesquisa que desenvolvemos há mais de 15 anos e que pretendemos validar, avaliando a eficácia e a segurança do tratamento. Caso seja demonstrado que a terapia é eficaz e segura, esperamos que ela possa ser, futuramente, oferecida no Sistema Único de Saúde (SUS) para ajudar a melhorar a qualidade de vida dessas pessoas”, explica a coordenadora.

Fonte: Fiocruz Bahia vai realizar ensaio clínico com células-tronco para tratamento de paraplegia | Agência Fiocruz de Notícias

Vencedores do Globo de Ouro, como Fernanda Torres, foram premiados com técnica que promete rejuvenescimento com a intenção de minimizar sinais de flacidez

Indo além da estatueta de Melhor Atriz de Drama no Globo de Ouro 2025, a atriz Fernanda Torres, 59, assim como outros ganhadores, também foi consagrada com diversos mimos, incluindo produtos e experiências de luxo.

Entre os presentes oferecidos aos premiados, que vão de viagens a culinária, moda e beleza, está um lifting facial não cirúrgico com células-tronco.

À CNN, o dermatologista Lucas Miranda, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que, em resumo, o lifting é um procedimento voltado para o rejuvenescimento com a intenção de minimizar sinais de flacidez, melhorar o contorno e restaurar a firmeza da pele.

“Ele pode ser realizado por métodos cirúrgicos, envolvendo reposicionamento de tecidos profundos e remoção de excesso de pele, ou por abordagens minimamente invasivas, como a aplicação de fios de sustentação, uso de tecnologias como ultrassom microfocado e lasers”, comenta.

Segundo o profissional, a técnica é amplamente indicada para pacientes que desejam um resultado mais duradouro e natural no combate ao envelhecimento.

O que muda no procedimento com células-tronco?

O uso de células-tronco no lifting agrega um componente regenerativo ao procedimento, estimulando a produção de colágeno, elastina e outros componentes essenciais para a saúde da pele.

“Enquanto o lifting tradicional é voltado para o reposicionamento e a sustentação dos tecidos, as células-tronco promovem uma melhora qualitativa da pele, restaurando sua elasticidade, firmeza e textura”, conta.

Também à CNN, Raquel Vicente, especialista em estética natural e regenerativa, acrescenta que, tradicionalmente, o método funciona por meio da remoção de um tecido de gordura do próprio paciente.

“Com a remoção desse tecido, ele passa por um processamento e a partir daí a gente consegue produtos que podem servir para volumizar o rosto até células-tronco muito puras e exossomos autólogos, que podem ser injetados novamente naquele paciente e promover um rejuvenescimento muito grande, desde que inseridos nas camadas corretas da pele”, afirma.

Os exossomos, conforme explica a especialista, são vesículas produzidas geralmente por células-tronco, que carregam moléculas regenerativas. “Assim, as células de onde os exossomos forem aplicados, conseguem rejuvenescer e melhorar sua eficiência, reduzindo a inflamação, melhorando a eficiência e resposta celular”, adiciona.

A aplicação tópica das células-tronco e os efeitos na pele

Lucas conta que a aplicação tópica de células-tronco ou de seus derivados, como fatores de crescimento e extratos, apresenta resultados limitados devido à barreira cutânea, que impede uma penetração significativa em camadas mais profundas da pele.

“Esses produtos podem melhorar a hidratação e atuar como antioxidantes superficiais, mas os efeitos regenerativos mais eficazes são observados quando as células-tronco são aplicadas por vias injetáveis ou associadas a tecnologias que aumentam sua absorção, como microagulhamento ou laser fracionado”, garante.

De onde as células são retiradas?

As células-tronco utilizadas em procedimentos estéticos podem ser retiradas de fontes autólogas, ou seja, do próprio paciente, como o tecido adiposo (gordura) ou a medula óssea.

O tecido adiposo é a fonte mais comum, pois é rico em células-tronco mesenquimais e pode ser obtido de forma menos invasiva, como por meio de lipoaspiração.

“Há também células-tronco alogênicas, provenientes de bancos de doadores, como do cordão umbilical, que são processadas e utilizadas em condições específicas. A escolha da fonte depende do objetivo do tratamento e das condições clínicas do paciente”, detalha o dermatologista.

Os resultados de procedimentos com células-tronco começam a ser percebidos em aproximadamente 4 a 6 semanas, período necessário para que o organismo inicie o processo de regeneração tecidual e produção de colágeno.

“Contudo, os efeitos mais evidentes, como melhora na firmeza, textura e elasticidade da pele, ocorrem entre 3 a 6 meses após o procedimento, quando o processo regenerativo atinge seu pico”, conta.

Retoques e contraindicações

Como o envelhecimento da pele é um processo contínuo, os procedimentos com células-tronco geralmente demandam manutenção. Em média, o retoque é recomendado a cada 12 a 18 meses, dependendo de fatores como idade, hábitos de vida e a resposta individual do paciente ao tratamento.

Ainda que seja uma técnica segura, o uso de células-tronco apresenta algumas contraindicações. Pacientes com doenças autoimunes, imunossupressão, infecções ativas na área de aplicação, câncer ativo ou histórico recente de neoplasias, além de gestantes e lactantes, devem evitar o procedimento.

Cuidados pós-procedimento

Os cuidados incluem evitar exposição solar direta por pelo menos 7 a 14 dias e utilizar protetor solar de amplo espectro diariamente para proteger a pele em regeneração.

“Também é indicado evitar atividades que possam causar trauma ou irritação na área tratada, como o uso de produtos abrasivos ou realização de peelings químicos, durante o período de recuperação. Produtos tópicos calmantes e hidratantes específicos, prescritos pelo dermatologista, podem ser utilizados para otimizar os resultados e reduzir possíveis desconfortos”, conclui Lucas.

Fonte: Lifting facial com células-tronco: entenda como funciona o procedimento | CNN Brasil

Aumentar a família normalmente é o desejo de muita gente. Mas antes de dar o primeiro passo, é essencial tomar alguns cuidados básicos que garantem uma gestação mais tranquila e saudável. “Algumas precauções são essenciais para que a mulher esteja mais preparada para a gravidez, minimizando o risco de algumas potências complicações”, explica Renato de Oliveira, ginecologista e especialista em reprodução humana da Criogênesis. O especialista citou 5 passos para te ajudar a engravidar neste ano:

Consulte seu ginecologista

É mais do que importante investigar se existe algum caso na família de anemia falciforme, fibrose cística, atrasos de desenvolvimento, defeitos congênitos ou problemas de coagulação. Isso porque é necessário estar prevenida para possíveis complicações da gravidez e avaliar a possibilidade de riscos para o bebê.

Invista em ácido fólico

Uma coisa que é indicada para as mulheres que querem engravidar é uma suplementação de vitaminas de ácido fólico, com uma duração de no mínimo de 3 meses anteriores à gravidez. Esse processo pode reduzir o risco de defeitos no fechamento do tubo neural do bebê, ou seja, previne riscos no que corresponde à coluna e à parte da cabeça. Por isso, é importante falar com o seu médico.

Verifique e atualize sua caderneta de vacinação

Outra recomendação é estar em dia com as vacinas contra rubéola, sarampo, coqueluche, hepatite B e tétano. “As três últimas podem ser feitas na gravidez, se necessário. A vacina contra influenza está indicada para todas as gestantes. Existem períodos certos para a vacinação, sendo necessário, portanto, seguir a orientação médica”, explica o especialista.

Adquira hábitos saudáveis

Quando desenvolvemos a capacidade de converter várias células em células-tronco, ela prometia um tipo totalmente novo de terapia. Em vez de fazer com que o corpo tente se consertar com suas células ou lidar com as complicações dos transplantes de órgãos, poderíamos converter algumas células adultas em células-tronco e induzi-las a formar qualquer tecido do corpo. Poderíamos potencialmente reparar ou substituir tecidos por um suprimento efetivamente infinito de células do próprio paciente.

Embora o Prêmio Nobel de células-tronco induzidas tenha sido entregue há mais de uma década, as terapias demoraram a seguir. Em um novo artigo publicado na revista Nature, no entanto, um grupo de pesquisadores alemães está descrevendo testes em primatas de um método de reparo do coração usando novos músculos gerados a partir de células-tronco. Embora eles ainda não estejam fornecendo tudo o que poderíamos esperar, os resultados são promissores. E eles foram suficientes para iniciar ensaios clínicos, com resultados semelhantes sendo vistos em humanos.

Problemas cardíacos

O coração contém muitos tecidos especializados, incluindo aqueles que formam vasos sanguíneos ou se especializam na condução de sinais elétricos. Mas a chave para o coração é uma forma de célula muscular especializada, chamada cardiomiócito. Uma vez que o coração amadurece, os cardiomiócitos param de se dividir, o que significa que você acaba com uma população fixa. Qualquer dano ao coração devido a lesão ou infecção não é reparado, o que significa que os danos serão cumulativos.

Isso é especialmente problemático em casos de vasos sanguíneos bloqueados, que podem repetidamente privar grandes áreas do coração de oxigênio e nutrientes, matando os cardiomiócitos lá. Isso leva a uma redução na função cardíaca e pode resultar em morte.

Acontece, no entanto, que é relativamente fácil converter células-tronco pluripotentes induzidas (IPSC, com pluripotentes significando que elas podem formar qualquer tipo de célula). Então, os pesquisadores tentaram injetar esses cardiomiócitos derivados de células-tronco em corações danificados em animais experimentais, na esperança de que eles fossem incorporados ao tecido danificado. Mas esses experimentos nem sempre proporcionaram benefícios claros aos animais.

O grupo na Alemanha tentou uma abordagem um pouco diferente. Em vez de dispersar as células soltas, eles desenvolveram uma folha de cardiomiócitos e uma folha separada do que é chamado de estroma – uma população mista de células que formam o tecido conjuntivo e os vasos sanguíneos que ajudam a sustentar os cardiomiócitos em corações maduros. Essas duas folhas de células foram combinadas em um único adesivo que poderia ser anexado ao exterior do coração.

Em experimentos com camundongos, isso funcionou para melhorar a função cardíaca. Então, a equipe foi a um órgão alemão de ética em pesquisa para verificar qual animal de grande porte eles deveriam usar para testes adicionais antes de iniciar os testes em humanos. A resposta que voltou? Macacos.

Sinais positivos

O artigo divulgado na quarta-feira descreve os resultados do trabalho com macacos, juntamente com um único coração humano do ensaio clínico que se seguiu. O paciente ao qual o coração pertencia mais tarde recebeu um transplante, permitindo que seu coração tratado com células-tronco fosse analisado. E nos macacos, os pesquisadores tiveram uma mistura de animais tratados com manchas de células de tamanhos diferentes, juntamente com controles.

A maior parte do trabalho envolve uma caracterização básica do destino dos adesivos após serem implantados, abordando muitas das preocupações potenciais associadas à colocação de uma grande quantidade de tecidos derivados de células-tronco em um animal adulto.

A boa notícia é que existem algumas preocupações significativas que não parecem ser problemas. Uma delas é que as células-tronco imaturas ainda podem estar à espreita entre os cardiomiócitos maduros e podem formar tumores após os implantes. Isso não foi visto neste caso. Outra preocupação é que o tecido adicionado não seja capaz de se integrar funcionalmente aos corações. Os cardiomiócitos em cultura começam a se contrair por conta própria, e as pessoas estavam preocupadas com o fato de continuarem a bater em seu próprio ritmo, em vez de trabalhar em conjunto com o coração. Mas não havia sinais de arritmias em nenhum dos animais transplantados, sugerindo que as folhas de células implantadas se integraram ao ambiente.

Dito isto, os implantes não estavam livres de problemas. Por um lado, alguns deles acabaram com células pertencentes à linhagem cartilagem / osso, sugerindo que ainda havia algumas células-tronco nas folhas que não estavam comprometidas com um estado maduro.

Outro problema é que um animal gerou uma resposta imune às células implantadas, apesar do fato de os animais terem recebido drogas imunossupressoras. Este é um problema um tanto surpreendente, pois esperava-se que o uso de células-tronco derivadas do mesmo animal evitasse qualquer resposta imunológica. Obviamente, isso é algo que precisará ser analisado mais a fundo.

Dito isso, os enxertos pareciam funcionar. Os enxertos levaram ao aumento da espessura e contração da parede do coração, e os corações enxertados moveram maiores quantidades de sangue.

Ainda algumas perguntas

Dito isto, os implantes não parecem ser o equivalente aos tecidos cardíacos que devem substituir. Embora os cardiomiócitos das folhas de implante estivessem maduros, eles não cresceram até o mesmo tamanho que os do coração maduro. Isso pode estar relacionado a outro problema: os implantes não se integraram totalmente ao suprimento de sangue do coração. Existem maneiras potenciais de lidar com isso – identificamos várias moléculas de sinalização que aumentam a formação de vasos sanguíneos. No entanto, testá-los exigirá trabalho adicional em animais, o que também pode nos permitir testar se um melhor suprimento de sangue melhora o tamanho do cardiomiócito.

Enquanto isso, o único coração humano que estava disponível para análise produziu resultados consistentes com os gerados nos macacos. Mas teremos uma imagem mais clara de se esse é o resultado típico assim que os dados completos do estudo estiverem disponíveis. Nesse ponto, estaremos em uma posição melhor para avaliar se as células-tronco estão realmente prontas para atingir seu potencial.

Fonte: Células-tronco usadas para reparar parcialmente corações danificados – Ars Technica

Oi, Manu aqui! Mais uma vez venho dividir uma etapa do meu processo de maternidade, que tem sido uma montanha russa de emoções. Como já falei por aqui, fiz todo o acompanhamento com a Talu durante a gravidez, que além do enxoval me tirou muitas outras dúvidas. E um dos pontos que eu tinha muita curiosidade era sobre o congelamento de células-tronco.

Para me ajudar nessa questão, a Talu me apresentou algumas possibilidades de empresas confiáveis que fariam esse serviço. Então, pesquisei bastante sobre o assunto e optei pela Criogênesis. A partir daí, quis bater um papo com eles para entender melhor todo esse processo, a real necessidade do procedimento e como ele se aplicaria. Eles tiraram todas as minhas dúvidas e eu vou compartilhar tudo que aprendi para as futuras mães que também estiverem pesquisando sobre o assunto.

O que é e para que serve o congelamento de células-tronco?

O congelamento de células-tronco é um procedimento feito para armazenar o material do bebê assim que ele nasce para que, em caso de necessidade, ele seja utilizado posteriormente para auxiliar no tratamento de doenças.

“As células-tronco podem ser utilizadas com aprovação da Anvisa no tratamento de mais de 89 doenças, como leucemias, anemias, talassemias, linfomas, entre outros. [Além disso,] há pesquisas e estudos clínicos em andamento no mundo inteiro para diversas doenças como: diabetes tipo 1, lesão medular, acidente vascular cerebral, autismo, infarto do miocárdio, lesões da córnea e doenças neurológicas como Parkinson, Alzheimer, entre outras”, explicou a equipe da Criogênesis.

Essa aprovação da Anvisa é essencial para garantir a segurança das células. “A Agência Nacional de Vigilância Sanitária tem um papel central na normatização e segurança dessas terapias. Entre as principais regulamentações, estão a RDC 836/2023 que dispõe sobre boas práticas em células humanas para uso terapêutico e pesquisa clínica, a RDC 505/2021, que trata do registro desses produtos no país. Além disso, a Instrução Normativa 270/2023 complementa essas regulamentações ao abordar as boas práticas de fabricação de produtos de terapia avançada”, disse.

Como elas são coletadas e como ficam armazenadas?

Segundo a Criogênesis, “a coleta do sangue e do tecido do cordão umbilical é realizada na maternidade, no momento do parto, logo após o nascimento do bebê, após o corte do cordão umbilical”.

Já o armazenamento, é feito em um local especializado. “As células-tronco são armazenadas em tanques de nitrogênio a baixas temperaturas, em média -196°C. Atualmente não há um tempo de armazenamento estabelecido pela literatura médica, porém estudos de viabilidade de células garantem hoje a durabilidade de mais de 30 anos de armazenamento de células-tronco hematopoiéticas”.

Quais são as limitações de uso das células-tronco?

Além do bebê, outras pessoas da família podem utilizar as células, caso seja necessário, mas a compatibilidade é menor, como a equipe da Criogênesis esclareceu. “As células-tronco são 100% compatíveis com o bebê. Já para os familiares a maior compatibilidade é 25% com irmãos consanguíneos”.

Quanto custa o congelamento de células-tronco?

Os valores variam de acordo com o tipo de coleta escolhida e tem dois tipos de pagamento, a do procedimento em si e a anuidade para manter as células no banco. De acordo com a Criogênesis, “a média de preço para a coleta do Sangue do Cordão Umbilical é R$ 3200 e a anuidade R$ 650; para o Tecido do Cordão Umbilical R$ 2200 e anuidade R$ 400,00 e a Polpa do Dente de Leite R$ 4000,00 e anuidade R$ 400,00″.

O que acontece com o material se a empresa fechar ou falir?

É claro que, por ser um material que ficará guardado por muitos anos, rola essa dúvida. Eles me explicaram que há um aviso prévio, garantido em contrato, para enviar as células para outra empresa em caso de impossibilidade de armazenamento por algum desses motivos. Assim, é possível providenciar a transferência segura do material para um novo lugar habilitado a preservar as células.

Como escolher o banco ideal para armazenar as células?

Essa parte é bem delicada, porque é necessário um banco sério, que vai garantir a melhor coleta e armazenamento para as células tronco. A Criogênesis explicou que “é importante escolher uma empresa que seja regulamentada, que tenha uma certificação internacional, que esteja de acordo com a legislação e que tenha profissionais comprometidos com a segurança e qualidade do material.”

Além disso, para garantir a qualidade na coleta é preciso que haja equipamentos de última geração, equipe qualificada, processos validados e infra-estrutura adequada. “A Criogênesis segue rigorosos protocolos de qualidade e segurança para garantir a qualidade dos seus serviços”, explicou.

Minha experiência com o congelamento de células-tronco

Eu achei a equipe da Criogênesis muito solícita. A comunicação foi muito fácil o tempo todo, eles foram muito atenciosos. Foi muito legal porque eles me monitoraram durante a gestação inteira e no momento em que eu entrei em trabalho de parto já avisei a eles para que um profissional estivesse junto comigo. Quando eu fui para o hospital já tinha uma pessoa da Criogênesis lá, que foi o tempo inteiro super atenciosa comigo, explicando todos os detalhes do procedimento. Eles acompanham todo o parto porque as células são coletadas no segundo em que o bebê nasce. Dois dias depois do nascimento, já recebi um relatório com o número de células coletadas.

Eu achei muito legal porque é uma maneira de preservar um material que pode ser fundamental para muitas doenças que a Olímpia pode ter ao longo da vida — e que pode ser usado para o benefício dela.

Durante esse processo, eu perguntei se eles já tiveram casos em que as células foram utilizadas com sucesso para a cura de doenças. E, apesar de não querermos que seja necessário, porque significaria que não houve nenhuma doença, em dois casos foram.

Por fim, acho que foi a melhor escolha para mim congelar as células-tronco da Olímpia, porque assim tenho mais uma forma de auxiliar na saúde dela durante toda a vida e, como mãe, isso me deixa muito mais tranquila.

Fonte: Congelamento de células-tronco: tudo sobre a minha experiência » STEAL THE LOOK

Pesquisadores do University Medical Center Göttingen, da Alemanha, criaram um adesivo feito de células-tronco capaz de corrigir problemas cardíacos. A invenção promete ser uma opção de tratamento inovadora para pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

O material é como um músculo cardíaco cultivado em laboratório composto por células cardíacas derivadas de células-tronco incorporadas em um hidrogel de colágeno. Como diz um comunicado da universidade, o adesivo é “atualmente a única tecnologia que permite a administração segura e eficaz com retenção de longo prazo de cardiomiócitos no coração”.

O estudo foi feito em macacos, e os pesquisadores conseguiram mostrar que os adesivos levaram a uma melhora na função cardíaca por meio da construção de um novo músculo cardíaco.

Técnicas de imagem e análise de tecido confirmaram que as células do músculo cardíaco implantadas são retidas sob supressão imunológica concomitante e fortaleceram a função de bombeamento do coração.

“Mostramos que o implante cardíaco pode ser aplicado para remuscularizar o coração em falência. O desafio era gerar e implantar células musculares cardíacas suficientes a partir de células-tronco pluripotentes induzidas por macacos rhesus para atingir o reparo cardíaco sustentável sem efeitos colaterais perigosos, como arritmia cardíaca ou crescimento tumoral”, explicam os pesquisadores.

As descobertas estão publicadas na revista Science, e a ideia é que possam servir como um “projeto para a transferência de novas terapias baseadas em células-tronco para a clínica”.

Insuficiência cardíaca

O Ministério da Saúde define a insuficiência cardíaca como “um distúrbio em que o coração bombeia sangue de forma inadequada, causando redução do fluxo sanguíneo e refluxo (congestão) do sangue nas veias e pulmões, além de outras alterações que podem aumentar a debilidade do coração”.

Pode acontecer quando o coração não consegue bombear sangue ou encher de sangue adequadamente. Os sintomas incluem:

Falta de ar
Fadiga
Pernas inchadas
Batimentos cardíacos acelerados.

A Pasta revela que o tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal e de líquidos, bem como o uso de medicamentos com prescrição. Em alguns casos, pode ser implantado um desfibrilador ou marca-passo. No entanto, com o novo estudo, um adesivo feito de células-tronco pode estar a um passo de ser uma das soluções.

Fonte: Adesivo feito de células-tronco corrige insuficiência cardíaca – Canaltech

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