A hérnia umbilical acontece quando os músculos abdominais extravasam pelo umbigo, formando, em alguns casos, um abaulamento na região. Além do incômodo estético, o quadro pode gerar dor e complicações que colocam a vida do paciente em risco. Para tratá-lo, geralmente é preciso que uma cirurgia seja feita. Saiba mais:

O que é?

A parede abdominal é formada por músculos e por uma capa que os recobre, camada de aponeurose. No caso das hérnias umbilicais, há uma falha ocasionada por fraqueza na região que se inseriu o cordão umbilical na fase intra útero.

Segundo o cirurgião gastroenterologista Iuri Tamasauskas, do Centro Médico Consulta Aqui, com o aumento da hérnia, o conteúdo intra-abdominal (gordura ou partes do intestino) pode passar pelo defeito e se projetar pelo músculo, sendo contido pela pele.

Causas – As causas de hérnias estão relacionadas ao aumento de pressão na região, o que gera fraqueza e motiva o extravasamento do tecido.

Fatores de risco – As hérnias umbilicais acometem 10% a 25% da população e são mais frequentes nos seguintes grupos:

• Mulheres
• Bebês com baixo peso ao nascer
• Crianças com ascendência africana
• Portadores de síndromes específicas, como a mucopolissacaridose e a síndrome de Down
• Pessoas obesas
• Indivíduos que fazem intenso esforço abdominal, como trabalhadores da construção civil e halterofilistas
• Tossidores crônicos
• Pacientes hepáticos
• Pessoas com desnutrição

Diagnóstico – O diagnóstico geralmente é obtido por meio de anamnese – entrevista que o profissional de saúde submete o paciente – e exame físico. No segundo, o médico pode pressionar o abdômen a fim de procurar pontos de dor ou protuberâncias.

Em caso de dúvidas, pode ser solicitado ultrassom de parede abdominal para confirmação do quadro.

Qual profissional procurar?

O especialista que diagnostica e cuida de hérnias é o cirurgião geral ou, mais especificamente, o cirurgião do aparelho digestivo.

Sinais e sintomas de hérnia umbilical – Muitas vezes, as hérnias umbilicais são assintomáticas e a única queixa é um nódulo ou abaulamento no centro do abdômen. Contudo, há casos nos quais pode ocorrer dor local.

Como saber se o bebê tem?

Nos bebês, a hérnia umbilical geralmente é assintomática e tem remissão espontânea, não necessitando de intervenções médicas. Todavia, caso haja um grande abaulamento, a cirurgia pode ser uma opção.

Adultos também podem ter?

Adultos também podem ter hérnia de umbigo e a incidência é maior entre mulheres.

Complicações – Existem duas complicações principais das hérnias no umbigo:

Encarceramento – O encarceramento ocorre quando um segmento do intestino fica preso na hérnia, de modo que o trânsito fecal é interrompido e o paciente cursa com constipação ou obstrução intestinal.

Estrangulamento – O estrangulamento é uma complicação grave que acontece quando o suprimento sanguíneo para segmento intestinal que ficou encarcerado é interrompido ou significativamente diminuído. Em consequência, há necrose intestinal dentro do saco herniado.

Tem cura?

Em alguns casos, a hérnia umbilical pode se curar sozinha, o que é mais comum no caso dos bebês. Em outros, é necessário que o paciente seja submetido à cirurgia, que visa reforçar os pontos fracos do abdômen e corrigir a hérnia.

Mesmo após o tratamento pode haver recidiva da hérnia no umbigo, a depender do rigor técnico e do controle dos fatores de risco, sendo necessário uma nova cirurgia.

Tratamentos – O tratamento das hérnias de umbigo são predominantemente cirúrgicos. Medicamentos são usados apenas para controlar os sintomas, como é o caso dos analgésicos.

Cirurgia de hérnia umbilical – A cirurgia se baseia na correção do defeito na parede abdominal, por meio de pontos e, em alguns casos, reforço por uso de tela de polipropileno.

Indicação – No caso dos adultos, o tratamento para as hérnias é eminentemente cirúrgico, visto que ajuda a prevenir complicações.

Já no caso de bebês e crianças, a operação fica reservada para quando houver sintomas ou abaulamento no umbigo.

Tem algum risco?

Os riscos relacionados à cirurgia de hérnia umbilical são os mesmos de qualquer procedimento cirúrgico, como sangramento, infecções, trombose e reações à anestesia.

Como é o pré-operatório?

No pré-operatório é necessário fazer os exames solicitados pelo médico, como hemograma e coagulograma, para identificar o estado de saúde do paciente para a operação.

Como é feita?

Por meio de uma incisão feita na região umbilical, o cirurgião recoloca o tecido extravasado na cavidade abdominal e reforça os pontos de fraqueza para impedir novas hérnias.

Em adultos, costuma ser colocada uma tela de material cirúrgico na região. O item permanece no corpo do paciente para dar mais suporte e impedir novas passagens de conteúdo intra-abdominal pelos locais frouxos.

Fonte: Portal Ativo Saúde